医療法人幕内会 社会福祉法人地域福祉会 理事長 幕内 幹男
新年あけましておめでとうございます。旧年中は例年以上にひとかたならぬ御厚情を賜りまして深く御礼申し上げます。 昨年は、歴史に刻まれる年となりました。急速なglobalizationとそれを実現させた様々なアクセス網の発展に伴って中国の中都市より数か月で世界中にCovid-19による疫病が広がり、パンデミックが引き起こされました。 感染症に悩まされ続けた人類史上でも稀にみるものであることは確かであります。 歴史上に残された記録では、６世紀、14～17世紀、19～21世紀までの３回に亘るペスト菌Plaque感染によるもので数世紀単位で世界中に広がっています。2回目では、ドイツ、イタリアで人口の８割、中国では半分が死亡しており、8000万から1億人が死亡したと報告されています。 次に挙げられるのはスペイン風邪（日本では流行性感冒とこの時は呼ばれている）1918 flu pandemic Spanish Flu（インフルエンザH1N1）であるが、これは第一次世界大戦の兵士により広がったもので、やはり一種のglobalismにより2～3年のうちに世界に広がり5億人が感染、5000万人から１億人が戦火と共に死亡している。日本では、1918年の1次から1920年の３次の間に2380万人が感染し、約39万人の死亡が確認されています。 ちなみに2020年１２月現在のCovid-19による累積感染者数は約7900万人、死亡者は約176万1381人であります。 しかし、これが数千～数万年前であったらどうだったのだろうかと推測すると、ただの流行性の風邪？はたまた流行もしてないかも、しないのではと私には考えさせられる・・・・。また、感染した際の症状が軽かった由に広がったとも考えるのは、いささか勇み足なのか？ともいえる。サイトカインストームによるSARSは、しばしば通常のインフルエンザでも例年経験し、高齢者では毎年数人の死亡者を私も経験するので、私的実感としてはさほどではないのであります。また当院でもR2年2月～11月の間に抗原検査・PCR検査を併せて891例に行ったが、その内陽性者1人であったことも、この実感の一つであります。 とは言え、茨城県でも何度かクラスターが発生したことは報告等ですぐに知ることができました。私共の法人では老人保健施設（あいあい・ようよう・カーサフェリーチェ・たなごころ）や知的障がい者施設（うきうきハウス・うきうきマイスター）を運営しているため、特に高齢者施設で数か所に発生したことや、最も不安を掻き立てられたのは、知的障がい者施設でのクラスターが58人出たことでありまし。知的障がい者の場合はマスクをしっかりすることができない方や大声や奇声を出す方もいるので結果として・・・まさに飛沫感染がクラスターの原因であることを証明するかのようであります。 まだ先を見据えるどころか更に広がっている昨今、朗報は・・・・ほとんどないようですが、受動免疫では間に合わないため、あるとすればワクチンでしょうか。海外では既に接種が開始されており、副反応の問題は残るものの、やはりglobal化のなかでは、早々に接種が開始されるものと推測されます。しかし日本での製造が話題にはならないのは弱国化しているあかしでしょうか？はなはだ寂しい話ではあるが、今のところの天照大神は新たに誕生しないのか、薬師如来的存在は出ないのが現状であります。いづれにしても当方の幕内会、地域福祉会の特に老人保健施設はwith coronaでは存続できないので、non coronaでなければならないので、極めて厳しい状況にあるのは確かなことであります。 しかし、コロナで死亡する患者様の何倍ものが他疾患で亡くなっている現状より、山王台病院、第一、第二、眼科内科クリニックでは日常の大切な疾病に対する治療を安全に継続しなければなりません。そのため、7ブースの個室を完全密閉化したテントを設置し発熱外来を新設しました。また24時間体制で院内入口に関所（検温、問診等、また入院患者様はすべてPCR検査を行う）を設け、感染者を入れず出さずを続けなければならないことは胸が詰まるほど苦しく、心が折れそうになりますが・・・・。 現時点ではこれらを続けることを年頭に、スタッフ一同とその覚悟を共有して頑張りたいと思っています。 また昨年は地域医療構想によって石岡の将来的な医療の維持を目的とするための策を検討してまいりました。しかし議会、行政の理解が得られず現在頓挫している状況にあります。これに関しても、本年が石岡の将来を決める大事な分岐点となると思われます。併せて大切な年になると思っております。 どうか皆様にとって本年が、少しでも希望の持てる年となりますことを祈っております。 令和3年元旦
