幕内　幹男

2012年7月9日

第229回　茨城外科学会

7月7日（土）13時よりうきうきマイスターにて、かねてより準備を進めておりました第229回茨城外科学会を開催致しました。[:鉛筆:]

当日は天気に恵まれませんでしたが、特別講演の虎の門病院・橋本雅司先生をはじめ77名のもの先生に参加頂き、大盛況な会となりました。[:拍手:]
色々と至らぬ点も御座いましたが、無事に開催することが出来まして大変嬉しく思っております。
参加されました先生方やご協力頂いた皆様、誠にありがとうございました。

2012年7月2日

S-TEC

S-TECにて 6/24（日）
当院外科の医師、研修医の先生と内視鏡室等のスタッフ達を交えて腹腔鏡下手術、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）等のトレーニングを行いました。

2012年7月2日

石岡市医師会報

石岡市医師会の会報について[:読書:]

当院の病院紹介と、今年度より石岡市医師会の理事となった上道治医師の挨拶につきまして、石岡市医師会より依頼がありました。現在、執筆している最中です。

近日、掲載予定となっております。

腹腔鏡下手術

白内障手術

3テスラーMRI　BodyDiffusion

人工透析

2012年6月25日

第229回茨城外科学会準備

第229回茨城外科学会の開催が今週末に迫りました。

先生方のご協力により、26演題もの多数の演題が集まりました。

盛会になるよう準備させて頂きたいと思いますので
何卒、宜しくお願い申し上げます。

日時：H24年7月7日（土）13：00〜
会場：石岡市東石岡　山王台病院敷地内
　　　障がい者･人間･生活･労働･社会参加サポートセンター
　　　うきうきマイスター
　　　TEL:0299-26-8286

2012年6月15日

日本臨床外科学会

本年度の日本臨床外科学会へ演題を応募致しました。

その抄録になります。

演題　下大静脈・腎合併切除によって切除し得た右副腎隣接巨大paraganglioma の1例　
演者　上道　治

症例は48歳男性、主訴は右上腹部痛。CT、MRIで右副腎に隣接したφ10cmの巨大腫瘍を認めた。CT angio で腫瘍は下大静脈を後腹膜より著明に圧排、浸潤を強く疑わせ、下副腎動脈及び腎動脈背側枝をfeederとするものであった。尿中VMA(+)にてfunctional tumorは否定を疑わせたが、高血圧は認めず質的診断には至らなかった。画像にmalignancyを強く疑い右副腎に加え右腎及び下大静脈を合併切除し、肉眼的に完全切除し得た。下大静脈浸潤部が腎静脈頭側にあったが、clamp後左腎静脈圧の上昇はなく、V-V shuntを行わずに合併切除、形成縫合した。病理所見はmalignant paraganglioma、下大静脈浸潤(+)であった。paragangliomaは、稀な傍神経節由来の腫瘍であり、後腹膜腫瘍中2％程度と報告されている。同腫瘍の良性悪性の病理所見による明確なcriteriaは確立しておらず、他臓器浸潤のある例は臨床的悪性度が高いとされ、また、非根治的切除例の5年生存率は19%と極めて不良と報告されている。今回我々は、これらを踏まえ上記の如く下大静脈を含めen bloc切除をすることができたparagangliomaを経験した。下大静脈合併切除に対しては、腎静脈上での血行遮断にはBioPump等によるV-V shuntが推奨されているが、我々は、腎静脈圧が40mmHg以下の場合は、精巣静脈等の側腹血行によって40分程度であれば障害がないことを提唱しており、今回、腫瘍の性質及び切除方法等について文献的考察を含め報告する。

2012年5月19日