2014年9月 – 幕内　幹男

2014年9月30日

内視鏡検査を行いました

今日は内視鏡検査の日です。
本日は、
GF　15件
CF　11件
ERCP　1件
アルゴンレーザー　　1件

そして手術3件を行いました。

2014年9月24日

「月刊　新医療」10月号が9月19日に刊行されました。その中の特集記事として私が執筆した内容をご紹介します。
今月号は「施設の個性と戦略から選ぶ最新型CT」という内容の特集で、私は「3次救急病床の減少に伴い2.5次化する2次救急病院での高性能CTの役割と選択」と題した内容で寄稿しました。
本文の内容につきましては、山王台病院をはじめ、医療法人幕内会各施設のカウンターに、患者様お持ち帰り用のコピーをご用意しております。
ぜひ、ご購読下さい。

2014年9月22日

第21回　茨城県鏡視下手術研究会

平成26年11月15日（土）14時からつくば国際会議場で開催される「第21回　茨城県鏡視下手術研究会」において私が発表する演題の内容について、以下に詳細を掲載いたします。

演題名：　　食道アカラシアに対する鏡視下手術の検討

演者：　　　幕内　幹男
　

共同演者：　上道　治、笹屋　昌示、室伏　雅之

抄録：
　我々は、最近12年間に14例の食道アカラシアに対して鏡視下Heller Dor法（LHD）を行った。対象症例は、♂3例、♀11例、16〜73歳（ｍ:39.3yo）、拡張型はSt型7例、Sg型4例、aSg型3例、Gradeは?が2例、?9例、?3例であった。手術時間は120〜305分（ｍ:217.0min）、術後在院日数は5〜16日（ｍ:9.0days）。開腹移行はなく、術後アンケートでは93％に高い満足度が得られ、GERDに対して2例PPIを投与しているが、アカラシアの再発は一例も認められない。
　同疾患に対する外科的治療は、鏡視下手術の普及、熟達に伴いほぼ確立され、近年、経口内視鏡的筋層切開術（POEM）等の報告もあるが、術後のGERDや憩室の発生などの点において、現在LHDがstandardと言える。
　しかし、疾患が比較的稀であり手術手技の成熟には経験を要する。当施設では、同じ食道噴門機能障害であるGERDに対して157例の鏡視下手術を同時期に行っており、手術手技的に共通する部分が多く利点になる。今回、我々の手術手技の工夫、手術成績等を検討して報告する。

2014年9月20日